Posted by 生殖中心

 

不孕症定義

意指「不易受孕」,在沒有避孕的情況下,經過12個月以上的性生活,而沒有成功受孕,即稱為不孕症。

35歲以上婦女懷孕能力隨年紀增加而明顯下降,可提早就診治療。
不孕症一般可分為兩種:
原發性不孕症—從來不曾懷孕過
次發性不孕症—曾經懷孕過,因某些原因無法再受孕

受孕條件

  • 女性需能排出成熟卵子,並順利進入輸卵管。
  • 男性產生足夠數量、型態正常且活動力佳的精子。
  • 在女性排卵日前後,有適當行房。
  • 有正常輸卵管可讓精子與卵子相遇。
  • 精子有能力穿透卵子,成功受精成為胚胎,且能在子宮內著床並繼續發育。

不孕原因

1.男性因素(35-40%):
  • 精子減少 (Oligospermia): 精子濃度少於 1500萬隻/ml
  • 精子活動力異常(Asthenospermia): 直線進行的精子少於40%(Grade 2 and 3) or Grade 3 < 32%
  • 畸形精子(Teratospermia): 正常形態之精子<4%
  • 精子減少,活動力差併畸形症候 (Oligoasthenoteratospermia, OAT syndrome)
  • 無精子症(Azoospermia): 精液中完全沒有精子
  • 無精液症(Aspermia): 沒有射精或完全沒有精子
2.女性因素(35-40%):
  • 排卵問題:排卵是一個相當複雜的內分泌過程,所牽涉到的內分泌器官包下視丘 (hypothalamus),

          腦下垂體 (pituitary gland) 及卵巢 (ovary)。

          而下視丘又受到來自於腦部其他訊息的影響。臨床常見造成排卵問題有下列情況:

  1. 多囊性卵巢症候群
  2. 泌乳激素過高
  3. 男性激素過高
  4. 生活狀態重大的變革或承受太大的身心壓力
  5. 體重過胖或太瘦
  6. 甲狀腺疾病
  7. 年齡越高卵巢排卵功能及卵子品質越差。
  • 子宮頸因素:子宮頸的腺體在排卵期會分泌大量似蛋清狀的分泌物以利精虫通過,

         並且讓精虫可以存活較長時間。下列原因可能影響子宮頸功能:

  1. 排卵期子宮頸分泌物不足或太黏稠
  2. 子宮頸狹窄
  3. 子宮頸發炎
  4. 子宮頸曾經接受錐形切片、電燒、雷射等手術
  5. 子宮頸分泌物含精虫抗體。
  6. 骨盆腔及輸卵管因素(可能會造成輸卵管的沾粘不通或扭曲變形):

           a、腹腔手術或骨盆腔發炎病史 b、子宮內膜異位症 c、輸卵管發炎 d、子宮肌瘤壓迫。

  • 子宮因素:子宮內膜是胚胎著床的地方,缺乏良好的內膜(子宮內膜太薄或子宮腔沾粘)

         將使好不容易受精的胚胎無法著床懷孕。另外子宮內膜瘜肉、子宮中隔、黏膜下肌瘤

         及其他先天性子宮畸形都可能是不孕的原因。

3.其他因素(20-30%)

懷孕前注意事項

  1. 生活型態健康:均衡營養,保持理想體重,應戒煙戒酒,以免影響精卵品質 、壓力的釋放、減少環境污染厡。
  2. 性生活單純安全。
  3. 子宮內膜異位症:懷疑子宮內膜異位症時,應儘早就醫,宜及早規劃生育,增加懷孕機率。
  4. 精子品質:勿長時間穿著緊身內褲、緊身褲,陰囊勿長期暴露在高溫環境中、多吃含鋅(如:蚵仔、帶殼海鮮、全榖類、肝臟、牛肉等)有助於精子品質的提升。
  5. 適孕年齡:女性適孕年齡約在21-30歲,35歲之後便會明顯下降,男性也一樣,年齡越大,精子數量則越少,而環境的污染也導致精子DNA受損造成基因突變的機會也就越大。

當面對不孕治療…

接受不孕症治療宛如長期抗戰,由於不確定性高而造成心理許多焦慮,

面對漫長的不孕症治療,夫妻間也因個別差異和因應方式及想法的不同,

會有不一樣的心理反應,醫療費用、身體隱私、侵入性治療、預期的疼痛,

全都接踵而來,還有其他人無心話語帶來的傷害,每個月MC來的失落,該怎麼調適呢?

目前人工生殖常用的包括試管嬰兒及人工授精等助孕科技,一套完整的治療流程,

女方包含服用排卵藥物、注射排卵針、超音波檢查、抽血等監控卵泡的成長,

爾後排卵將精蟲注射入子宮內,或接受取卵施行體外受精及胚胎植入,整個療程須有相當的耐心,也需要多方配合。

治療前,夫妻雙方先了解這些男女的情緒差異和發展階段,將能促使夫妻間做好心理準備和互相體諒。

對不孕婦女而言,有丈夫或不孕治療經驗者陪同的情況下,能感受到較溫馨的心理撫慰,

若夫妻間能互相關懷、體貼與信任,這樣情緒性支持最能有效預測婚姻滿意度。

本院婦產部生殖醫學中心提供優質溫馨的諮詢空間,使更多不孕患者受惠,

越早接受治療,越能提早享受「有子萬事足」的天倫之樂喔!

 

該做哪些檢查

子宮鏡檢查該做哪些檢查子宮鏡檢查

 

該做哪些檢查呢?

icon精蟲檢查 icon抗精蟲抗體 (MAR test)

icon基礎體溫測試及排卵測試 icon抽血及超音波 icon輸卵管攝影 icon子宮鏡及腹腔鏡(點選進入)

 

不孕症是夫妻要共同面對的課題,彼此相互鼓勵支持是很重要的。
建議夫妻一起去檢查,要去做不孕症檢查前先了解,男女單獨或雙方有問題,均可能造成不孕,並非只是單一方的問題,因此男女雙方都應及早作檢查。而不孕檢查中,男性檢查項目為一項精蟲檢查,女性則需要超音波、抽血、輸卵管攝影等,若發現有其他病灶問題,則另需加做子宮鏡或是腹腔鏡來去除病灶,再進入療程。

與您信賴之醫師合作—不孕症並非完全無法受孕,醫師會對夫妻雙方作一系列的檢查,來了解兩人為何不孕,先排除所有懷孕障礙。在這過程中,夫妻雙方都要投入相當的時間、金錢與精力,應該要先有心理準備。

 

 

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