~真愛挑日子~

一直認為懷孕沒什麼難的!!

只需要捏捏手指頭算算個日子

然後燈光美氣氛佳

然後嘻.....嘻

但 我還是趁著MC來時去了一趟

平時去的婦科診所，想拿個排卵藥吃吃

這樣比較事半功倍嘛!!

醫生說今天哪裡不舒服啊~

我說沒有不舒服，只是想生baby了啦!

醫生便開了

目前最常目前最常使用的排卵藥Clomid  50mg口服劑

第一次對吃藥感到開心

排卵藥之用處與副作用

《長庚 王郁菁醫師》
http://www.cgmh.org.tw/intr/intr2/c4710/magazine/30/C-8.htm
口服排卵藥
■ 藥物介紹
一般醫師口中的口服排卵藥是Clomid (Clomiphene citrate) 的通稱，為50mg口服劑型，市面上雖然有不同的稱謂，其結構式大多是一樣的。
■ 用途
利用藥物本身的抗雌激素作用，使腦下垂體分泌較多性腺刺激素，幫助卵泡發育成熟。 一般是月經的第5天至第九天，每天50mg或 100mg開始服用五天。第十天到第十五天是預測排卵時期。

口服排卵藥刺激的效應可以產生二至三個成熟卵泡，不排卵患者使用六個月的累積懷孕率是60-75%。六個月以上未懷孕或使用三個月卵泡效應不佳則需考慮加上注射型排卵藥或進一步其他療法如人工授精等的加強治療。

口服排卵藥可作為簡易人工授精的促進藥物，可是因為其抗女性荷爾蒙以及擔憂其對子宮內膜的抑制等反面作用，一般較少作為人工生殖如試管嬰兒等的準備藥物。

■ 副作用
主要有輕度的嘔心、潮紅、打嗝、頭痛、消沉、視力模糊、腹脹、掉髮、體重增加等，大多數使用者並沒有明顯症狀，是非常安全的藥物。

《許朝欽醫師》
http://www.tube.com.tw/tube_28_1_01.htm

俗稱的排卵藥一般而言，正確的說法應該是誘導卵泡生長的藥物。正常的婦女，每個月的排卵週期受到下視丘的促性腺刺激激素（GnRH）的作用，使得腦下垂體節奏性的分泌出濾泡刺激激素（FSH）以及黃體生成激素（LH），FSH可以誘使卵巢內的濾泡成長到排卵前期，而LH的主要功用則為促使卵子排出。每位正常排卵的婦女受到下視丘→腦下垂體→卵巢的生殖內分泌的控制機轉，固定每月排出一個成熟的卵子。

目前最常使用的排卵藥（Clomid），是一種抗女性動情激素的衍生物，最初的研發是想藉助其對抗女性的荷爾蒙的功用，以達到避孕的效果。意外的此藥物於中樞神經下視丘及腦下垂體的作用，使得FSH於腦下垂體分泌大量增加，因此進而促使卵巢內的濾泡成長。臨床上常以每日50-100mg的Clomid於婦女月經第三日開始，連續給予五日。如此通常卵巢內可有一個或是多個濾泡同步生長，達到可以排卵的成熟度。因此服用Clomid排卵藥，依據統計有5﹪的婦女會生雙胞胎，偶爾有三胞胎以上的案例。Clomid於臨床上常使用於多囊性卵巢的病患，劑量可由每天50mg增加到每日150mg。於一般不孕症病患若無輸卵管疾患的困擾，亦可給予Clomid以增加卵子數目，提高懷孕的機率。少數婦女有黃體期缺損者，也可以嘗試給予Clomid，誘使有良好的排卵以及正常的黃體生成。根據美國不孕症學會的的統計指出，服用Clomid六個月（週期）可有50﹪有良好的排卵現象，而若服用12個週期，則排卵率高達70-80﹪左右。然而臨床上單純使用Clomid的懷孕率不到30﹪。

Clomid於臨床上使用，少數婦女會感覺到腹部鼓脹、熱潮紅以及視力障礙（如複視）等副作用。而筆者針對服用Clomid的婦女的子宮內膜以及子宮血流灌注的分析，發現於不明原因的不孕症婦女若服用Clomid，其子宮內膜的生長遲滯，普遍的子宮內膜厚度不足。而其子宮動脈的血流灌注阻力增強，顯示子宮體以及子宮內膜無法得到足夠的血流灌注，這些可能是使用Clomid影響到受孕的原因之一（登載於美國婦產科學會雜誌）。這也可以解釋服用Clomid可有70-80﹪排卵，而懷孕率卻僅有30﹪的情況。少數婦女的卵巢對Clomid的反應較過度，可有10個以上的卵泡成長排卵，可能導致腹脹、呼吸困難的卵巢過度刺激症後群。最近的一個流行病學的追蹤指出，長期使用Clomid的婦女，日後卵巢發生腫瘤或是卵巢癌症的機會略為提高。雖然多數其他學者及報告未能證實此點，然而婦女使用Clomid仍然宜小心，最好以12個週期為限，不要無限制的繼續服用。

Clomiphene citrate會降低子宮內膜細胞核上的雌激素接受體（receptor）的數目，使卵巢濾泡長大所分泌的雌激素作用在子宮內膜的效果減低，因此服clomiphene citrate時，子宮內膜厚度常不理想（變薄）。此藥也會使子宮頸細胞核上的雌激素接受體減少，於是在排卵時，子宮體黏液變稠（正常在接近排卵時，子宮頸像蛋清透明的黏液會增加，以利精蟲進入），會阻止精蟲進入。